国家医保局详解中选药纳入医保

2019-12-03 07:35:09  

“4+7”试点推广到全国后,部分药品价格平均下降幅度将达到59%。我们如何确保公众使用特定药物的降价?昨晚,国家健康保险局对扩大国家药品集中采购试点的区域范围作出了详细解释,表示将把所选药品的使用纳入健康保险评估和评价指标体系,并建立奖惩制度。

“‘4+7’试点项目打破了药品一降价就报废的恶性循环,找到了招标、采购、使用和支付的新途径。”在谈到“4+7”试点项目迅速推向全国的原因时,试点办公室负责人表示,相关药物已经在试点城市形成价格“洼地”,让患者真正使用降价药物。非试点地区的人们越来越要求扩大试点范围,尽快使用优质低价药物。中期评价的结论还认为,试点政策已经得到很好的验证和实施,可以在进一步改进的基础上稳步推进到全国。

"这次试点扩大将为相关领域的群众带来两项改革红利."该负责人表示,25个省参与了试点扩大。与2018年同一品种在扩张区的最低购买价格相比,试点扩张的选择价格平均下降了59%。降价效应和替代效应相结合,群众减负效应更加明显。同时,试点扩大范围,坚持量入为出,将市场采购量的50%-70%给予通过仿制药一致性评价的选定药品,实现“质量提升、价格降低”,并采取各种配套措施确保优先使用。

“确保所选药品进入医院并优先使用,使群众真正享受改革红利,是试点项目成败的关键。”试点办公室负责人透露,医疗保障部门将加强对选定药品和非选定药品采购和使用的监控。对于因规范使用选定品种而降低医疗保险基金支出的医院,当医疗保险年度总预算不减少,医疗服务收支形成平衡时,将统筹用于人员工资支出,调动医务人员积极性;建立健全医疗机构医疗保险评价指标体系,将选定药品的使用纳入医疗保险评价指标体系,并建立奖惩制度。同时,卫生部还将把“重点用药”纳入公共医疗机构绩效评估体系,建立医疗机构激励约束机制。

此外,试点扩大还将包括自愿参加医疗保险的军队医疗机构、定点民营医疗机构和零售药店,进一步扩大选定药品的覆盖面,确保公众能够使用降价选定药品,实现改革红利。“4+7”试点项目是解决“看病贵、药价高”问题的重要举措,最初在北京、上海、天津、重庆、广州、深圳、Xi、沈阳、大连、成都、厦门开展,最近扩大到全国。

(责任编辑:张润琪)

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